Un outil structuré pour guider le raisonnement clinique face aux chevauchements symptomatiques les plus fréquents du TDAH. Chaque comparaison propose des critères discriminants, des questions cliniques et des mises en situation.
Trois minutes pour comprendre la structure et en tirer le meilleur parti
Cet outil ne compare pas des critères diagnostiques (DSM-5, ICD-11). Il compare des processus — les mécanismes cognitifs, émotionnels et comportementaux qui génèrent les symptômes observés.
La question n'est jamais « le patient coche-t-il le critère A3 ? » mais « quel mécanisme produit ce symptôme chez ce patient ? ». Un même comportement — l'inattention, l'agitation, l'évitement — peut être généré par des processus radicalement différents. C'est le processus qui oriente le diagnostic, pas le symptôme.
Exemple : un enfant « dans la lune » en classe. L'inattention est le symptôme. Mais le processus peut être un déficit de filtre attentionnel (TDAH), une captation par l'inquiétude (anxiété), une surcharge du canal verbal (trouble du langage), un coût d'écriture qui épuise les ressources (TDC), ou un hypo-engagement tonique (SDC). Chaque processus appelle une prise en charge différente. L'outil vous aide à identifier lequel est à l'œuvre.
L'outil couvre 16 diagnostics différentiels du TDAH, accessibles par les onglets en haut de page. Chaque comparaison est organisée en 6 domaines de chevauchement symptomatique, choisis pour leur fréquence en clinique. Une vue transversale par domaine est également disponible pour raisonner à partir d'un symptôme plutôt qu'à partir d'un diagnostic.
Un sélecteur en haut de l'outil permet de basculer entre deux logiques de navigation.
Par trouble — Le parcours classique. Chaque onglet correspond à un différentiel (TDAH vs Anxiété, vs TOP, vs SDC…). À l'intérieur, les six domaines de chevauchement sont présentés dans leur contexte diagnostique. Cette vue est adaptée quand une hypothèse diagnostique est déjà formulée et qu'il s'agit de l'instruire.
Par domaine — Le parcours transversal. Chaque onglet correspond à un symptôme (Inattention, Dysrégulation émotionnelle, Troubles du sommeil…), et rassemble sur une même page les cartes de tous les différentiels concernés par ce symptôme. Cette vue est adaptée quand un patient consulte pour un symptôme et que plusieurs hypothèses diagnostiques sont en jeu simultanément. Elle mime le balayage cognitif que fait spontanément le clinicien face à une plainte initiale.
Un toggle en haut de chaque section permet de basculer entre deux modes. Ces modes sont disponibles à la fois dans la vue par trouble et dans la vue par domaine.
Mode raisonnement (activé par défaut) — Seuls l'intitulé de la carte, le sous-titre et la question discriminante sont visibles. Réfléchissez à votre patient, formulez votre hypothèse, puis cliquez sur la carte pour révéler les critères comparatifs et la question bonus. Idéal en consultation et en formation.
Mode lecture — Tout le contenu est visible d'emblée. Utile pour une consultation rapide ou une révision des critères.
Chaque carte contient quatre éléments : les critères TDAH, les critères du trouble comparé, une question discriminante à poser au patient ou à son entourage, et une question bonus pour affiner le raisonnement.
En fin de chaque comparaison, des vignettes cliniques présentent des tableaux volontairement ambigus. Formulez votre hypothèse avant de cliquer sur « Voir l'analyse » — c'est un exercice de raisonnement, pas une lecture passive.
Cet outil oriente le raisonnement, il ne le remplace pas. Les réponses aux questions discriminantes ne sont pas des algorithmes diagnostiques : elles doivent être interprétées dans le contexte clinique global du patient, intégrées à l'anamnèse, aux observations et au jugement clinique.
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